Sáng 15/10, nhân Kỷ niệm ngày Phụ nữ Việt Nam 20/10, Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính chủ trì hội nghị đối thoại với phụ nữ về "Thúc đẩy bình đẳng giới và phát huy vai trò của phụ nữ trong phát triển kinh tế - xã hội". Hội nghị được tổ chức theo hình thức trực tiếp tại Trụ sở Chính Đó là nền kinh tế thị trường hiện đại và hội nhập quốc tế; có sự quản lý của nhà nước pháp quyền xã hội chủ nghĩa do Đảng cộng sản Việt Nam lãnh đạo, nhằm mục tiêu dân giàu, nước mạnh, dân chủ, công bằng, văn minh. 2. Những mặt tích cực và mặt trái trong phát triển kinh tế thị trường ở nước ta hiện nay 2.1. Cùng với đó, hướng về Đại hội đại biểu toàn quốc Hội CTĐ Việt Nam lần thứ XI, nhiệm kỳ 2022- 2027, các cấp Hội CTĐ trong tỉnh đã phát động các phong trào thi đua, hoạt động thiết thực, cụ thể hướng về cơ sở, nhất là chương trình hiến máu tình nguyện, công Vị trí của Việt Nam trong Bảng xếp hạng Chỉ số phát triển Chính phủ điện tử của Liên Hợp Quốc vẫn ở mức trung bình, theo báo cáo mới nhất của Liên Hợp Quốc, 2 năm qua, chúng ta tăng 1 bậc, đang xếp thứ 88 trong tổng số 193 quốc gia và lãnh thổ được đánh giá. Trong khu vực ASEAN, Việt Nam chỉ được xếp hạng khiêm tốn ở vị trí thứ 6. Nắm chắc các hình thức, quy trình giám sát, phản biện xã hội và đảm bảo kinh phí cho hoạt động giám sát và phản biện xã hội trong hội CCB Việt Nam. b) Nội dung: gồm 3 phần 1. Các hình thức giám sát và phản biện xã hội. 2. Quy trình các b­ước tiến hành giám sát và phản biện xã hội. 3. Hiến pháp năm 1992 đánh dấu một bước tiến quan trọng do việc thay đổi chế định người đứng đầu Nhà nước từ cơ chế Chủ tịch tập thể của nước Cộng hòa XHCN Việt Nam (Hội đồng Nhà nước) sang cơ chế người đứng đầu Nhà nước là cá nhân, thay mặt Nhà nước sq7gK. Đại cươngPhân loại người bệnh đến cấp cứu là một đánh giá lâm sàng nhanh để đưa ra hướng giải quyết. Có thể hiểu việc phân loại này là để đánh giá sơ bộ, ở mức chính xác cho phép mức độ ưu tiên cấp cứu cho người bệnh đến khám cấp cứu. Nhận định và phân loại người bệnh cấp Phân loại người bệnh cấp cứuPhân loại người bệnh cấp cứu được hiểu là một đánh giá lâm sàng nhanh để quyết định thời gian và trình tự mà người bệnh cần được khám và xử lý tại khoa cấp cứu hay trong cấp cứu hàng loạt. Như vậy phân loại người bệnh cấp cứu chính là quy trình xếp loại người bệnh theo mức độ ưu tiên cấp cứu mà không phải là quy trình nỗ lực chẩn đoán xác định bệnh cấp đích cần đạt của quá trình phân loại người bệnh cấp cứu là để nhanh chóng quyết định hướng xử trí cấp cứu cho người bệnh theo ưu tiên cấp cứu, với nguyên tắc “Đặt người bệnh vào đúng chỗ, đúng thời điểm, đúng lý do, đúng các bác sỹ chuyên khoa thực hiện“.Các quyết định nói chung thường được các thầy thuốc cấp cứu dựa trên việc thăm khám nhanh người bệnh và đánh giá các dấu hiệu sinh tồn. Biểu hiện chung của người bệnh, tiền sử bệnh và/hoặc chấn thương và tình trạng ý thức cũng được coi là các yếu tố quan trọng trong quyết định phân loại người bệnh. Cần lưu ý là tại khoa Cấp cứu, một quá trình tiếp xúc quá ngắn ngủi có thể không đủ tin cậy để quyết định là liệu người bệnh đã có tình trạng ổn định đủ để chuyển khỏi khoa cấp cứu hay không? Các bác sỹ tại các Khoa khám bệnh và khoa cấp cứu thường nhầm giữa phân loại người bệnh cấp cứu và người bệnh đến yêu cầu được khám sàng lọc nội khoa chi tiết để xác nhận hay loại trừ là người bệnh không trong tình trạng bệnh lý cấp cứu và có thể được điều trị ngoại trú hay chuyển một phòng bệnh Phân loại người bệnh chấn thương dựa vào các tiêu chuẩn sau+ Cơ chế chấn thương+ Tổn thương giải phẫu+ Rối loại chức năng sinh lý và bệnh lý nội khoaLưu ý Không phải là tất cả các người bệnh bị chấn thương đều cần can thiệp ngoại khoa chỉnh hình và cần phải chuyển ngay đến các trung tâm điều trị chấn thương . Phân loại nạn nhân trong cấp cứu thảm hoạ Phân loại các nạn nhân khi xảy ra thảm họa là một quá trình rất năng động để phát hiện nhanh các nạn nhân bị thương nghiêm trọng trong toàn bộ các nạn nhân đang có tại hiện trường. Theo kinh điển, hệ thống phân loại cấp cứu thảm hoạ cố gắng phân các nạn nhân thành các loại hay nhóm để quyết định ưu tiên điều trị và vận chuẩn phân loại sơ bộ, đơn giản, nhanh cho các nạn nhân và quyết định xử trí sau khi phân loại thường được dựa trên các thông số+ Khả năng còn tự đi lại được của nạn nhân+ Tình trạng ý thức của nạn nhân+ Tình trạng hô hấp và oxy hoá máu Còn thở/ hay không thở+ Tình trạng tuần hoàn dấu hiệu tưới máu tốt hay không tốtNói chung các nạn nhân trong phân loại cấp cứu thảm hoạ phải được dán biển phân loại. Các biển phân loại có màu được mã hoá như sau+ Đỏ Cần ưu tiên cấp cứu+ Vàng Có thể nặng lên+ Xanh lá cây Có thể theo dõi và ít nguy cơ diễn biến bất thường+ Đen Chết hay bị thương rất nặng và không hy vọng sống sótTrong phân loại nạn nhân ngay tại hiện trường khi xảy ra thảm họa, các nạn nhân được coi là bị thương nặng và không hy vọng sống sót là vấn đề khó xử nhất trong quyết định phân loại và quyết định thái độ xử trí vì các vấn đề đạo đức và năng lực của nhân viên y tế tiến hành phân loại tại hiện trường cũng như các quy định hiện hành trong thực hành y tế của từng đất nước. Chỉ nên lưu ý là các nạn nhân được xếp vào nhóm này phải rõ ràng là bị thương quá nặng mà không một nỗ lực hay phương tiện y học nào có thể hồi sức để cứu sống họ. Phân loại người bệnh tại khoa cấp Quy trình phân loại dựa trên các thông số+ Lý do đến khám cấp cứu Nếu có thể được, các nhân viên khoa cấp cứu phải thống nhất và chuẩn hoá các lý do thường gặp khiến người bệnh đến khám cấp cứu và phân theo cấp độ các lý do khám cấp cứu thành Lý do cấp cứu thực sự; có nguy cơ cao và lý do cần coi là cấp cứu + Thu thập các chức năng sống Mạch. HA, nhịp thở, SpO2.+ Đánh giá tình trạng ý thức Theo bảng điểm glasgow.+ Dáng vẻ chung Người bệnh trông có vẻ ốm yếu, da trông có vẻ kém tưới máu; có các dấu hiệu kiệt nước….+ Khả năng đi lại Người bệnh không thể tự đi có nguy cơ cao bị tình trạng cấp cứu nội khoa thực Ai tiến hành phân loại cấp cứuNói chung các kết quả nghiên cứu cho thấy khi người tiến hành phân loại người bệnh cấp cứu có nhiều kinh nghiệm cũng như có kiến thức tốt về cấp cứu sẽ là nhóm đối tượng cho các quyết định tốt nhất. Nhóm này bao gồm các thầy thuốc đã được cấp chứng chỉ cấp cứu và các y sỹ-điều dưỡng cấp cứu có kinh Bố trí nhân sựTại các nước phát triển, việc phân loại người bệnh cấp cứu thường do nhân viên cấp cứu có kinh nghiệm, được huấn luyện tốt thực hiện tại các phòng tiếp đón cấp Quy trình tiến hành phân loại người bệnh cấp cứu và khám sàng lọc nội đặc hiệu và độ nhạy của phân loại người bệnh tăng lên theo thời gian dành để tiến hành phân loại cho mỗi người bệnh. Mặc dù một số thầy thuốc cấp cứu cho rằng quy trình phân loại bằng cách nhìn đánh giá sơ bộ và cảm quan theo kinh nghiệm có thể giúp tiến hành phân loại người bệnh một cách chính xác, song thực tế là độ đặc hiệu và độ nhạy của kiểu phân loại này rất nhiều nước trên thế giới, luật y tế đòi hỏi phải tiến hành khám cấp cứu cho tất cả các người bệnh đến khoa Cấp cứu và yêu cầu được chăm sóc y tế. Các bác sỹ tại khoa cấp cứu sẽ quyết định xem người bệnh có trong tình trạng cấp cứu hay không; Nếu người bệnh trong tình trạng cấp cứu, người bệnh phải được ổn định chức năng sống tại khoa cấp đây, bác sỹ trực tại khoa cấp cứu tiến hành hầu hết các khám sàng lọc nội khoa. Gần đây hơn, một số khoa Cấp cứu tại Mỹ đã mở rộng vai trò truyền thống của nhân viên phòng tiếp đón và cấp cứu là tiến hành đồng thời cả phân loại người bệnh cấp cứu và định hướng khám sàng lọc nội sàng lọc nội khoa cũng phải bao gồm khám thực thể có định hướng tức là khám cấp cứu và cấp cứu chuyên khoa đối với các hệ thống cơ quan có liên quan với lý do chính đến khám cấp cứu của người bệnh. Ví dụ, người bệnh than phiền đau tai cần được khám tai. Người bệnh đau họng cần được khám họng. Người bệnh có các dấu hiệu bất thường rõ rệt về sản phụ khoa đi kèm một bệng lý cấp cứu nội khoa thì phải được khám tại khoa cấp cứu và mời hội chẩn chuyên vậy, Một khoa cấp cứu hiện đại sẽ đóng vai trò hoạt động chức năng chuyên môn kép như sau+ Phân loại người bệnh vào các cấp độ cấp cứu để được xử trí tại chỗ và chuyển điều trị tại các đơn vị chuyên sâu như ICU, đơn vị cấp cứu vành, đơn vị cấp cứu ngoại….+ Phát hiện các người bệnh không trong tình trạng cấp cứu nội khoa và có thể được chuyển tới một phòng khám bệnh đa khoa hay ngoại trú. Phân loại các mức độ cấp Các thang điểm phân loại người bệnh cấp cứuHệ thống phân loại các mức độ cấp cứu tại các khoa cấp cứu ở các nước phát triển có thể chia mức độ cấp cứu của người bệnh thành nhiều bậc 2 bậc, 3 bậc, 4 bậc hay 5 bậc song thường gặp là hệ thống 3-4 bậc ở các phòng cấp cứu tại Mỹ trong đó mức độ nặng được chia thành cấp cứu khẩn cấp emergency, cần cấp cứu urgent, bán cấp cứu semiurgent và không thực sự cấp cứu nonurgent. Không may là các thuật ngữ này thường bị hiểu nhầm khi sử dụng ngoài bối cảnh khoa cấp cứu. Ví dụ, thuật ngữ cấp cứu khẩn cấp emergency thường được dùng để chỉ tình trạng ưu tiên cao nhất và không có ý nói là các người bệnh trong nhóm cần cấp cứu urgent không cần được chăm sóc tại khoa cấp . Thang điểm 4 bậcBậcTên gọiThời gian đợi điều trị/đánh giá lạiVí dụ1Khẩn cấpNgay lập tứcĐau ngực2Cấp cứu không trì hoãnCàng sớm càng tốt, 15-30phViêm phổi thở nông3Cấp cứu có trì hoãn30-60phGãy cổ xương đùi4Không cấp cứu60phCảm lạnh, ho, nhiễm khuẩn tiết Phân loại theo chỉ số cấp cứu nặng ESI Một số phòng cấp cứu tại Mỹ lại áp dụng phân loại theo chỉ số cấp cứu nặng được tóm tắt như trong bảngMức độ cấp cứuChức năng sống ABCĐe dọa sống còn cơ quanThời gian chờ bác sỹ khámMức độ tập trung cấp cứuVí dụ1Không ổn địnhRõ ràngNgay lập tức– Cao– Cần có mặt liên tục tại giường bệnhNgừng tim; Chấn thương đã đặt NKQ; quá liều thuốc nặng2Đe dọaCó nhưng không thật rõTrong vài phút– Cao– Cần khám thường xuyên, tập trung phương tiện chẩn đoán– Monitoring liên tụcĐau ngực do TMCB; Đa chấn thương; sốt cao đờ đẫn; Loạn thần kịch phát3Ổn địnhÍt khả năng nhưng có thểTới 1h– Cần khám nhiều lần, tập trung phương tiện chẩn đoánĐau bụng hoặc các rối loại sản khoa trừ khi có rối loạn nặng; Gãy cổ ở người già4Ổn địnhKhôngCó thể chờ– Thấp– Phương tiện chẩn đoán đơn giảnCT chi kín; vết thương rách đơn giản; viêm bàng quang; cơn đau đầu mingraine5Ổn địnhKhôngCó thể chờ– Thấp– Chỉ cần thăm khám đơn thuầnCảm lạnh; bỏng nhẹ; khám theo hẹn Tầm quan trọng của tái phân loại cấp cứu Ngoài đánh giá ban đầu, đánh giá lại người bệnh trong vòng 2h sau khi được phân loại lần đầu và tiếp tục đánh giá lại một cách định kỳ đều đặn sau đó, có tầm quan trọng đặc biệt để tránh các sai lầm đáng tiếc. Một số người bệnh có thể biểu hiện khi thăm khám ở lần phân loại lần đầu hoàn toàn không có bất kỳ dấu hiệu nào của tình trạng bệnh nặng song có thể xuất hiện các dấu hiệu này trong thời gian chờ hay cho người bệnh về nhà. Vấn đề này thường bị phức tạp hơn trên người bệnh đến cấp cứu với tình trạng liên quan đến ngộ độc; không rõ tiền sử chấn thương và người nghiện rượu hay ma tuý. FAQ Here you can find answers to questions about how the board works. Use the links or search box below to find your way around. Giờ chuẩn GMT +7. Đồng hồ đang chỉ 0943 PM PHÂN HỘI CẤP CỨU VIỆT NAMVietnamese Society of Emergency Medicine VSEMĐịa chỉ 78 - Giải Phóng - Phương Mai - Đống Đa - Hà Nội - Việt Nam; Email vietnamsem quyền © 2013 VSEM, tất cả mọi quyền được bảo rõ nguồn Phân hội Cấp cứu Việt Nam khi bạn phát hành lại thông tin từ website này. BSCK I Trịnh Ngọc Duy đã có hơn 13 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Cấp cứu. Bác sĩ Duy từng có thời gian thực hành tại Bệnh viện và Viện đào tạo cấp cứu y khoa thành phố Denver Hoa Kỳ, tham gia cấp cứu và điều trị các ca cấp cứu thuộc các chuyên ngành nội, ngoại, chấn thương, nhi, sản; tham gia cấp cứu ngoại viện với đội cấp cứu. Tại đây, bác sĩ đã được đào tạo về cấp cứu tim mạch nâng cao ACLS, cấp cứu chấn thương nâng cao ITLS, kiểm soát đường thở nâng cao, cấp cứu trên máy bay và trên biển… Bác sĩ Duy cũng đã tham gia nhiều lớp đào tạo về cấp cứu khác tại Singapore 07/2012 và 8/2016, Indonesia 11/2012, Malaysia 09/2016 và 11/2017, Australia 03/2019. Bác sĩ Duy là Phó trưởng đơn nguyên Đào tạo về cấp cứu trước bệnh viện. Ông cũng là thành viên Phân hội cấp cứu Việt Nam, Hội Cấp cứu Hoa kỳ, Hội Hồi sức cấp cứu Việt Nam. Hiện nay, BSCK I Trịnh Ngọc Duy là bác sĩ Cấp cứu - Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Times City 2008 - 2012 Bác sĩ, khoa Cấp cứu, Bệnh viện Thanh Nhàn - Hà Nội. Phó trưởng đơn nguyên đào tạo về cấp cứu trước bệnh viện 2013 - 2017 Bác sĩ, Tập đoàn Cấp cứu quốc tế International SOS, Chuyên gia tư vấn Y tế quốc gia 2017 - Đến nay Bác sĩ khoa Cấp cứu - Bệnh viện Vinmec Times City Chuyên viên tiên tiến năm 2009, 2011, 2018 và 2020 Sách, báo, công trình nghiên cứu Các đề tài nghiên cứu khoa học về cấp cứu ngừng tuần hoàn, mô hình bệnh tật tại khoa cấp cứu, nhồi máu cơ tim cấp, hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, sốt xuất huyết Dengue, Lupus ban đỏ hệ thống… Hồi sức - Cấp cứu Các tình trạng bệnh lý cấp cứu Nội khoa, Ngoại khoa, Chấn thương, Sản phụ khoa, Nhi khoa 2002 - 2008 Học Bác sĩ đa khoa tại Đại học Y Hà Nội 2011 Thực hành cấp cứu tại Bệnh viện và Viện đào tạo cấp cứu y khoa St Anthony, thành phố Denver Hoa Kỳ 7/2012 Học Cấp cứu tim mạch nâng cao tại Singapore 11/2012 Học Cấp cứu chấn thương nâng cao ITLS và Cấp cứu tim mạch nâng cao ACLS tại Jakarta- Indonesia 2013 Học Chuyên khoa Hồi sức cấp cứu tại Đại học Y Hà Nội 2013 - 2015 Học Chuyên khoa Nội tại Đại học Y Hà Nội 08 - 09/2016 Học vận chuyển cấp cứu quốc tế tại Singapore và Malaysia 11/2017 Học cấp cứu ngừng tuần hoàn nâng cao tại Malaysia 2017 - 2019 Học các khóa học về kiểm soát đường thở nâng cao; siêu âm trong hồi sức cấp cứu, cấp cứu chấn thương nâng cao tại Bệnh viện Vinmec Times City và Bệnh viện Bạch Mai 3/2019 Học về Cấp cứu, điều phối cấp cứu trong đua xe thể thao tai Melbourne - Australia Tiếng Anh Tiếng Việt Khách hàng đánh giá Bác sỹ Trịnh Ngọc Duy 0 lượt Điểm trung bình mức độ hài lòng của khách hàng hiển thị bên dưới được lấy từ khảo sát trải nghiệm khách hàng độc lập của phòng Quản lý chất lượng. Các câu trả lời được đo trên thang điểm từ 1 đến 5 với 5 là điểm tốt nhất tương đương với mức “Rất tốt”. Các ý kiến nhận xét phản ánh quan điểm và ý kiến khách quan của khách hàng. Hiện không có nhận xét về bác sĩ này. Kỹ thuật đo cung lượng tim PiCCO Published on 05-09-2013 0512 PM Number of Views 17,909 PiCCO có thể đo được cung lượng tim bằng phương pháp hoà loãng nhiệt. Khi so sánh với đo bằng Swan Ganz trên cùng một bệnh nhân có giá trị tương đương Hơn thế nữa, PiCCO còn có thể đo cung lượng tim liên tục theo từng nhịp tim dựa vào đường cong áp lực đm chủ bụng Nguyên tắc xử trí ngộ độc cấp Published on 05-06-2013 0208 PM Number of Views 10,018 Các nguyên tắc ưu tiên ban đầu khi xử trí bệnh nhân ngộ độc nặng cũng giống như xử trí bệnh nhân cấp cứu nói chung. Đảm bảo đường thở, sau đó là các biện pháp hỗ trợ hô hấp và tuần hoàn. Theo dõi liên tục nhịp tim, SpO2, và đặt đường truyền tĩnh mạch khi có chỉ định Khuyến cáo kiểm soát huyết áp cho bệnh nhân đột quỵ cấp Published on 05-03-2013 1132 PM Number of Views 7,543 Đột quỵ là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 2 trên toàn cầu, là một trong các biến chứng thường gặp của tăng huyết áp có liên quan trực tiếp tới con số huyết áp. Huyết áp tác động tới khoảng 30% dân số thế giới do vậy kiểm soát tốt tăng huyết áp là điểm cốt lõi để dự phòng đột quỵ Kỹ thuật tiêu sợi huyết não thất trong điều trị xuất huyết não chảy máu não thất Published on 05-02-2013 0638 PM Number of Views 7,426 Tiêu sợi huyết não thất là kỹ thuật sử dụng thuốc tiêu sợi huyết rt-PA bơm vào não thất qua dẫn lưu não thất để làm tiêu nhanh máu đông trong não thất đặc biệt là não thất 3 và não thất 4, tạo thuận làm thông sớm hệ thống não thất phía dưới và từ đó tránh được biến chứng giãn não thất Cấp cứu chấn thương Published on 04-30-2013 0632 PM Number of Views 14,555 Mục đích của cấp cứu ban đầu bệnh nhân chấn thương là nhằm ngăn ngừa tử vong trong giai đoạn cao điểm thứ 2. Mục tiêu hàng đầu là đảm bảo ô xy và các chức năng sống theo thứ tự ưu tiên, sau đó là khảo sát đầy đủ các tổn thương và điều trị phù hợp. Mày đay và phù mạch Published on 04-26-2013 0621 PM Number of Views 9,037 Mày đay thường biểu hiện tình trạng ngứa nhiều, nóng dát trên da và thường kéo dài dưới 4h mỗi đợt tổn thương không quá 24h trừ mày đay viêm mạch. Kích thước mày đay rất khác nhau có thể dạng chấm hoặc lan rộng dạng bản đồ kích thước vài centimet Kỹ thuật thổi ngạt Published on 04-25-2013 1242 PM Number of Views 11,778 Thổi ngạt là phương pháp cấp cứu nạn nhân ngừng thở đột ngột do nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên sập hầm, đuối nước, điện giật, ngộ độc... nhưng chưa có ngừng tuần hoàn hoặc có ngừng tuần hoàn. Thổi ngạt được tiến hành bằng cách người cấp cứu thổi trực tiếp hơi của mình qua mồm nạn nhân. Một số thuật ngữ y học Anh-Việt thường sử dụng trong Hồi sức Cấp cứu phần 1 Published on 04-23-2013 0616 PM Number of Views 34,479 Trong nghiên cứu khoa học cũng như trong y học, tham khảo tài liệu nước ngoài đặc biệt là tài liệu tiếng Anh là một công việc cần thiết đối với các nhà khoa học và bác sĩ lâm sàng nhằm nâng cao năng lực và chất lượng nghiên cứu, giảng dạy, khám và chữa bệnh... Chẩn đoán và xử trí cấp cứu ngộ độc rượu cấp Published on 04-23-2013 0303 PM Number of Views 4,441 Ngộ độc ethanol có thể từ nhẹ hưng cảm, mất điều hòa, giảm khả năng phán xét, kích thích, hung hãn đến nặng hôn mê, thở yếu hoặc ngừng thở, sặc phổi, hạ thân nhiệt, tụt huyết áp, có thể có chấn thương, biến chứng hạ đường máu, tiêu cơ vân, viêm dạ dày, mất nước điện giải. Chẩn đoán và xử trí cấp cứu ban đầu bỏng Published on 04-22-2013 0813 PM Number of Views 10,062 Bỏng nặng là một trong những tình trạng nặng nhất gặp ở khoa cấp cứu. Các tổn thương bỏng rất đau, và thu hút mọi mối quan tâm vào vết thương bỏng. Tuy nhiên, tất cả bệnh nhân bỏng phải được tiếp cận một cách hệ thống bằng việc tập trung cấp cứu ban đầu theo các bước ABC. PHÂN HỘI CẤP CỨU VIỆT NAM Nguyễn Đạt Anh HỆ THỐNG CẤP CỨU VIỆT NAM THÁCH THỨC VÀ GIẢI PHÁP Y học cấp cứu Việt Nam Lịch sử 2000 KHOA CẤP CỨU 2012 PHÂN HỘI 2004 2012 PHÁC ĐỒ CRP 2008 VIỆT NAM 2012 QUY CHẾ CẤP CỨU 2009 HƯỚNG DẪN CẤP CỨU 2012 PHÂN HỘI CẤP CỨU VIỆT NAM Nguyễn Đạt Anh Quy chế cấp cứu hồi sức 2008 Y học cấp cứu • Bệnh viện loại 1 3 khoa KCC, ICU, TTCĐ • Bệnh viện tỉnh 3 khoa KCC, ICU, TTCĐ • Bệnh viện huyện 2 khoa KCC, ICU • Cơ sở 1 đơn vị cấp cứu PHÂN HỘI CẤP CỨU VIỆT NAM Nguyễn Đạt Anh Tình trạng hệ thống cấp cứu 2 năm sau quy chế cấp cứu ? 7 2 năm sau quy chế cấp cứu  Quy chế mới đã được thực thi nhưng hệ thống cấp cứu vẫn trong giai đoạn khởi đầu.  Nhiều bệnh viện chỉ có khoa ICU, chưa thành lập KCC.  Cấp cứu được coi là việc của phòng khám, ICU, và khoa ngoại.  Không có mặt bác sỹ cấp cứu đánh giá và ổn định bệnh nhân. số liệu thống kê 6/ 2010 2 năm sau quy chế Set up Not set up Unable Chỉ có 21,6% bệnh viện có khoa cấp cứu Số liệu của 60 bệnh viện phía bắc 6/2010 2 năm sau quy chế • Hệ thống cấp cứu trước viện 115 chỉ đáp ứng được 30% nhu cầu ở những thành phố lớn Hà Nội, HCM. • Chưa có chính sách hỗ trợ chuyên nghành mới. • Thiếu tài liệu đào tạo chuẩn cho bác sỹ cấp cứu. • Chưa có hệ thống paramedic tại Việt Nam. Hội nghị 28/02/2010- JICA – BV Bạch Mai Thực trạng Lý do chưa thiết lập Số Thiếu thiết bị 16 Tỷ lệ % Thiếu nhân lực 13 Chưa biết có quy chế mới 09 Cho là không cần có KCC 04 Tổng 42 100 Số liệu của 60 bệnh viện phía bắc 6/2010 PHÂN HỘI CẤP CỨU VIỆT NAM Nguyễn Đạt Anh Đào tạo y học cấp cứu Đào tạo cấp cứu • Khóa ATLS tại BV Bạch Mai phối hợp với giảng viên các bệnh viện lớn tại Hà Nội và HCM. • Từ 2005, thực hiện đào tạo và triển khai JATEC cho các bệnh viện tỉnh. • Đào tạo về y học thảm họa do Bộ y tế chủ trì. • Đào tạio cấp cứu ban đầu bệnh nhân chấn thương phối hợp với các chuyên gia nước ngoài. Đào tạo cấp cứu Đào tạo cấp cứu Thực trạng đào tạo Học viên Kết quả của test đầu vào 0% 5% Exellance Good 49% Fair 46% Bad Data from training courses in 2010 DOHA Học viên Doctor Nurses 60 50 40 30 20 10 0 Exellance Good Fair Bad Data from training courses in 2010 DOHA PHÂN HỘI CẤP CỨU VIỆT NAM Nguyễn Đạt Anh Hướng dẫn toàn quốc Thực trạng tại Việt Nam Mỗi bệnh viện có hướng protocol riêng Không có chương trình chuẩn Nhu cầu cấp thiết Hướng dẫn chuẩn quốc gia

phân hội cấp cứu việt nam